IGLESIA PENTECOSTAL UNIDA DE VENEZUELA

Censo de Diagnóstico de Daños y Necesidades de las familias afectadas

1. UBICACIÓN Y CONTACTO

Equipo logístico

Nombre de la iglesia

Nombre del pastor

Región

Distrito

Sector / Comunidad

Jefe de familia *

Cédula / Pasaporte

Teléfono

(Indique la cantidad de personas en el hogar que pertenecen a estos grupos prioritarios):

Niños(0 - 5 años)

Adultos mayores(+60)

Embarazadas / Lactantes

Discapacitados / o encamadas